Perbedaan pengujian yang besar di antara negara bagian mengacaukan arti hasil

Ahli epidemiologi dan ilmuwan terkemuka lainnya yang berusaha menguraikan pola hasil tes dan memperlambat kemajuan virus corona tersandung pada perbedaan besar di antara cara negara bagian mengelola atau melaporkan informasi.

Pelacak: Kasus, kematian, dan rawat inap di ASPanah Kanan

Beberapa negara bagian merahasiakan tes negatif sementara yang lain tidak. Beberapa melacak hasil lab negara, sementara mengabaikan hasil tes dari perusahaan swasta. Beberapa membatasi ketersediaan tes, sementara yang lain menguji secara luas.

New York telah mendeteksi 780 tes positif per juta orang, pada tingkat satu dari empat tes yang diberikan. Ohio, di sisi lain, tertinggal dengan 30 hasil positif per juta orang, pada tingkat tiga dari empat pengujian positif, menurut analisis data dari Proyek Pelacakan Covid , grup kolaboratif yang melacak nomor pengujian yang dirilis oleh departemen kesehatan masing-masing negara bagian. Angka tersebut berjalan hingga 22 Maret.

Kisah Iklan berlanjut di bawah iklan

Rasio Ohio tampaknya tinggi karena situs webnya berhenti melaporkan tes negatif setelah 15 Maret. Jadi dokter tidak dapat memastikan apakah New York adalah pusat penyakit atau apakah tempat-tempat seperti Ohio menyimpan jumlah pembawa virus yang sama dan belum melakukannya. pengujian yang cukup atau belum cukup diungkapkan untuk mengungkapnya. Tidak ada negara bagian di negara ini yang melaporkan lebih sedikit hasil tes positif per satu juta penduduk daripada Ohio.

Kami tidak memiliki strategi sistematis untuk melakukan jenis pengawasan yang diperlukan untuk memahami rantai penularan, kata Harlan Krumholz, seorang ahli jantung di Yale School of Medicine dan seorang ahli dalam menganalisis hasil dari berbagai perawatan medis. Kami pada dasarnya terbang buta karena kami hanya memiliki sedikit gagasan tentang penetrasinya ke dalam masyarakat kami dan jumlah orang yang terpengaruh.

berapa banyak telur yang terlalu banyak?

Sekitar delapan negara bagian hanya melaporkan hasil positif, termasuk Ohio dan Maryland, yang beralih dari melaporkan kedua angka tersebut. Texas dan Pennsylvania adalah di antara negara bagian yang mulai melaporkan positif saja tetapi beralih ke angka yang lebih kuat dan sekarang menyertakan hasil negatif juga.

Kisah Iklan berlanjut di bawah iklan

Saya pikir banyak waktu orang tidak menyadari pentingnya hasil negatif, kata Justin Lessler, seorang profesor epidemiologi di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health dan penulis utama pada sebuah studi yang memperkirakan masa inkubasi virus corona.

Dengan memasukkan statistik hasil tes negatif, peneliti dan pejabat kesehatan dapat mengetahui apakah peningkatan jumlah tersebut merupakan akibat dari epidemi atau indikasi perluasan pengujian.

Hasil pengujian bervariasi dari satu negara ke negara lain

Melanie Amato, sekretaris pers untuk Departemen Kesehatan Ohio, mengatakan pekan lalu bahwa departemen tersebut menerima empat alat tes dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, yang masing-masing dapat menguji 300 hingga 400 orang. Sejauh ini, katanya, Ohio telah dapat menguji semua orang yang memenuhi pedoman negara: orang yang dirawat di rumah sakit, responden pertama, petugas kesehatan dan mereka yang telah melakukan kontak dengan kasus virus yang dikonfirmasi.

dapatkah gejala uti berlama-lama setelah antibiotik?

Tetapi kategori tersebut tidak termasuk semua orang yang mungkin terinfeksi — dan menular.

Kisah Iklan berlanjut di bawah iklan

Alabama belum melaporkan kematian dan memiliki salah satu tingkat terendah hasil tes positif per kapita, tetapi sebagai akibat dari kekurangan, juga memiliki salah satu tingkat terendah dalam pelaksanaan tes. Ini telah diuji pada tingkat kurang dari sepersepuluh dari negara bagian Washington, tempat virus pertama kali muncul di Amerika Serikat.

Don Williamson, presiden Asosiasi Rumah Sakit Alabama dan sebelumnya komisaris kesehatan negara bagian selama lebih dari dua dekade, mengatakan daerah di mana hanya pengujian terbatas telah terjadi sejauh ini adalah persis di mana kapasitas harus ditingkatkan, bahkan mungkin lebih daripada di tempat-tempat wabah. sudah tersebar luas.

Jika Anda ingin mengatasi penyakit ini, Anda harus tahu ke mana arah penyakit itu, kata Williamson.

Cerita berlanjut di bawah iklan

Dia mengatakan bahwa dari jumlah resmi 81 kasus covid-19 di Alabama, banyak yang tidak terkait dengan perjalanan, menandakan bahwa penyakit itu sudah menyebar di masyarakat setempat. Meskipun demikian, sebagian besar negara bagian tidak melaporkan kasus virus corona.

daun ivy racun bintik hitam
Iklan

Saya sama sekali tidak percaya tidak ada penyakit di bagian negara bagian itu, kata Williamson. Kami hanya tidak memiliki pegangan yang baik tentang berapa banyak penyakit yang sebenarnya ada di luar sana. … Sulit bagi orang untuk memahami mengapa jarak sosial sangat penting jika tidak ada kasus di komunitas Anda, jika Anda tidak memiliki bukti nyata adanya penyakit.

Williamson mengatakan laboratorium negara bagian di Montgomery memiliki kemampuan untuk memproses tes dari seluruh negara bagian, tetapi tantangannya sama seperti di banyak sudut lain negara itu: kekurangan pasokan.

Dalam kasus Alabama, katanya, itu berarti kekurangan swab yang konsisten dan terus-menerus dan bahan yang dibutuhkan untuk mengangkut spesimen virus dengan aman.

Williamson menyampaikan bagaimana pejabat negara dalam beberapa hari terakhir memesan melalui pemasok komersial untuk persediaan yang sangat mereka butuhkan hanya untuk mengetahui bahwa pesanan telah dibatalkan sehingga produk dapat dialihkan ke Strategic National Stockpile.

Kisah Iklan berlanjut di bawah iklan

Dia mengatakan pejabat negara menyampaikan pesan yang tepat tentang jarak sosial, dan Alabama masih memiliki peluang untuk membengkokkan kurva infeksi ke arah yang benar.

Tapi akan sangat membantu untuk bisa menunjukkan kemajuan itu, katanya. Saat ini, semakin lama kita tidak menguji banyak orang, semakin sedikit data yang kita miliki untuk memandu jarak sosial itu. … Anda perlu mengetahui titik awal Anda.

Texas adalah contoh lain dari ketidakpastian statistik. Negara bagian ini memiliki lebih dari 9 juta penduduk daripada New York. Tetapi New York telah memproses tujuh kali lebih banyak tes daripada Texas.

ngantuk dan lelah itu sama

Saya pikir di Texas sebagian besar ketersediaan tes, kata John Henderson, presiden dan kepala eksekutif Organisasi Rumah Sakit Pedesaan dan Komunitas Texas. Tetapi ketika perusahaan komersial memasuki rantai pasokan untuk pengujian, hal itu diperkirakan akan segera berubah. New York adalah hotspot, katanya. Texas tidak.

Kisah Iklan berlanjut di bawah iklan

Dalam percakapan selama teks grup pada hari Senin, Henderson mempertanyakan perlunya tes mengingat berapa banyak waktu yang telah berlalu. Tetapi direktur rumah sakit pedesaan yang ambil bagian mengatakan kepadanya bahwa staf mereka tidak akan aman tanpa tes.

Mereka harus tahu siapa yang positif sehingga mereka bisa melakukan karantina, kata Henderson. Ini bukan tentang mengetahui apakah komunitas Anda memilikinya dan lebih banyak tentang melindungi staf garis depan.

Darryl Fears dan Sarah Kaplan berkontribusi pada laporan ini.